7月5日上午,2023年“威你保”正式上线发布,城市定制型商业医疗保险“威你保”重磅回归!威海市医疗保障局党组成员于华伟,银保监会威海监管分局党委委员、副局长王广军,泰山财产保险股份有限公司总公司领导、山东分公司党委书记李忠峰出席上线发布会并致辞。
作为基本医疗保险的有力补充,“威你保”由威海市医疗保障局、威海市财政局指导,中国银保监会威海监管分局监督,泰山保险、人保财险、平安财险等11家保险机构联合承保,联仁健康、山大地纬、山东运达提供技术支持。目前,“威你保”产品已进入第三年续保期,具体投保期为2023年7月5日至9月25日,保障期为2023年9月26日至2024年9月25日。即日起,凡是参加威海市职工或居民基本医疗保险的,不限年龄、职业、健康状况,均可通过“威你保”官方微信公众号在线参保。
会议现场,李忠峰介绍了“威你保”产品升级亮点,于华伟总结了“威你保”惠民成果。王广军表示,“门槛低、覆盖广、保障高”的惠民保险必将会使威海更加幸福宜居。
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自2021年上线以来,“威你保”迅速得到广大市民的认可,项目获评人民日报健康客户端举办的2022年多层次医疗保障协同创新专项优秀案例,打造的“医保+商保”融合发展服务模式入选“全省优化营商环境揭榜挂帅项目库”。
产品全面优化 “威你保”服务再升级
2023年,“威你保”秉持惠民初心,将0—22周岁(含)人群的保费降为39元/年,23周岁—60周岁以及60周岁(含)及以上人群保费不变,分别为89元/年和139元/年。同时,医保政策范围内/外住院费用年免赔额均降至1.6万元,医保帮扶对象的住院费用责任部分免赔额减半,并为参保人员在原有基础上新增运动指导、药店优惠、住院手术加速安排等多项服务。
此外,“威你保”升级打造“1+n”线下服务模式,在全市重点医院设置便民服务窗口,为被保险人提供就医引导、理赔资料收集等服务。优化升级后的“威你保”进一步扩大了受益人群,提升参保群众权益保障,真正实现“威你保”取之于民、用之于民的保障初衷。
市域内理赔一站式结算 更惠民更利民更便民
2023“威你保”大力推进一站式结算,纳入“威你保”赔付范围的医疗费用与其他医疗保障待遇,可在医疗机构一站式结算,不用跑腿,不用垫资。因异地就医、医保断缴、特药理赔等各种原因未实现一站式结算的,可在“威你保”微信公众号或“泰山保险”微信公众号上发起理赔,或到线下网点直接办理,不断优化“线上服务”,提升参保群众获得感。
“威你保”自推出之日起,就秉承减轻群众就医负担的理念,紧密衔接基本医保,填补了参保群众医保目录外保障空白。在2021年度“威你保”资金可支撑的前提下,2023“威你保”对2021年度“威你保”参保群众进一步扩大受益面。上线两年来,“威你保”累计惠及人群1.6万人,累计赔付金额超6千万元,在健全多层次医疗保障体系,减轻群众就医负担方面发挥了重要作用。
“威你保”2023全新上线,覆盖全民、统筹城乡,更惠民更利民更便民,为市民提供多层次、多元化的医疗健康保障,推进“医保+商保”融合发展,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
(大众日报客户端记者 王新蕾 报道)
责任编辑: 李文
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